联合用药与配伍禁忌|硕腾动保|搜猪网

　　增强药效或减少药物不良反应，有时可能产生拮抗作用。

　　形式：协同作用两种药物合用，使药效增加

　　1.增强作用： 1/2A+1/2 B 联合用药药效大于A或大于B(药效大于两药个别药效代数和)

　　如. 磺胺类药物+三甲氧苄氨嘧啶(TMP)TMP→sul 4-15倍

　　2.相加作用：药效为两药分别作用的代数和)1/2A+1/2B=A or B，如，磺胺药A+磺胺药B

　　3、拮抗作用：一个药物对另一药物的作用产生抑制或抵消作用。如，阿托品可以对抗乙酰胆碱的拟胆碱作用(毛果芸香碱)，有机磷农药中毒用阿托品抑制。有机磷农药对乙酰胆碱酯酶产生的抑制作用后，乙酰胆碱蓄积――阿托品拮抗。

　　有机磷→抑制乙酰胆脂酶—乙酰胆碱水解(一)Ach蓄积→Ach受体→效应(中毒)

　　阿托品→Ach(竞争性)不产生效应，有机磷作用被拮抗

　　药物的配伍禁忌：指两种或两种以上的药物配合用药时，药物发生物理性、化学性和疗效性方面的不利变化。如：作用下降、无效、毒性反应。

　　1.物理性：药物之间发生物理性变化，如溶化、潮解、吸附变化。如口服抗生素治疗肺部感染，活性炭口服后，吸附抗生素，阻止其吸收。

　　2.化学性：氧化、还原、分解、沉淀反应――化学性变化，如高猛酸钾+甘油，氧化还原反应，酸+碱中和反应，四环素+钙剂络合反应

　　3.疗效性：两种药物作用相互拮抗或增加毒性如NH2-(O)-NH2SO2H NH2-(O)-COOH

　　磺胺对氨基苯甲酸

　　结构相似、作用互为拮抗，PABA抵消磺胺的抑菌作用

　　洋地黄+钙钙剂疗效性，毒性增加

　　洋地黄强心(心肌内钙浓度增加)，再使用钙剂，心肌细胞钙含量过量，使心脏骤停。(来源：回盛论坛)

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